黄疸的分类09年临床执业医师辅导 常见症状与体征—黄疸
黄疸的分类09年临床执业医师辅导 常见症状与体征—黄疸
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1、Crigler-Najiar综合征：系因肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致非结合胆红素不能形成结合胆红素，导致血中非结合胆红素增多而出现黄疸。本病常见于新生儿，由于血中非结台胆红素甚高，可产生核黄疸，预后极差。
2、黄疸为一种常见的临床表现，是由于血清内胆红素浓度增高（高胆红素血症，）使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。
3、黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
4、3)皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
5、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。全身症状全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
6、黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热，后出现黄疸。黄疸伴上腹剧烈疼痛：可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症。
溶血性黄疸一般皮肤黏膜呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。常见于先天性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病等引起的溶血。
黄疸特点：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主℡☎联系：带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。
根据黄疸的发病原因和症状特点，一般分为阴黄、阳黄两类。阳黄分为湿热兼表、湿热内蕴、热毒奎盛、胆热郁结4型；阴黄分为寒湿内蕴、察血内结、脾虚血亏3型。
生理性黄疸出生后24小时内出现黄疸；黄疸超过半个月未退；皮肤黄染较深，连足底皮肤也明显变黄；生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄疸；生后无黄疸产生，而是在出生半个月后出现。
1、新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，分为生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸三种类型。本文将详细介绍新生儿黄疸的分类和特点，帮助家长更好地了解和预防该疾病。
2、亲：医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
3、新生儿黄疸可分为早发型及迟发型两种类型。早发型早发型一般在出生后的两三天内出现，并在一个星期内达到“顶峰”，半个月后基本可以消退，也即与新生儿生理性黄疸的出现的时间及达到的峰值都较相似。
4、婴儿黄疸分为几种医学上把未满月即出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonataljaundice）。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
黄疸为一种常见的临床表现，是由于血清内胆红素浓度增高（高胆红素血症，）使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。
Gilbert综合征：系因肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍及℡☎联系：粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中非结合胆红素增高而出现黄疸。病人常无明显症状，其他肝功能也正常。
中医内科学第26章是黄疸，黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的病证。其中目黄为确诊本病的重要依据。
钩端螺旋体病中黄疸出血型原称外耳病（1886年德国医师weil首先报导），多由黄疸出血血清型钩体引起。临床以黄疸出血为主，病死率较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。
临床STB、USB、CB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。判断有无黄疸及黄疸的程度。根据黄疸的程度推断黄疸的病因。根据CB及USB增高情况及CB/STB比值判断黄疸的类型。
1、溶血性黄疸一般皮肤黏膜呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。常见于先天性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病等引起的溶血。
2、按病因分类，黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。掌握溶血性黄疸的发生机制和7个特征。掌握肝细胞性黄疸的发生机制和6个特点。胆汁淤积性黄疸的发生机制和6个特点。先天性非溶血性黄疸的发生机制。
3、根据黄疸的发病原因和症状特点，一般分为阴黄、阳黄两类。阳黄分为湿热兼表、湿热内蕴、热毒奎盛、胆热郁结4型；阴黄分为寒湿内蕴、察血内结、脾虚血亏3型。
4、(1)溶血性黄疸：由于红细胞大量破裂导致非结合胆红素明显升高。实验室检查：非结合胆红素明显增加、结合胆红素增加；粪胆原、尿胆原增加。(2)肝细胞性黄疸：由于肝细胞严重损害对胆红素的摄取、结合能力降低。
5、母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
1、生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。生理性黄疸新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，不需治疗。病理性黄疸病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。
2、新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸新生儿出生后2-3天，一些新生儿的皮肤会出现发黄的现象，到出生第七天时，发黄最明显，这叫新生儿生理性黄疸。
3、如果其他原因造成的比如正常的生理性黄疸，溶血性黄疸或者母乳性黄疸，孩子的皮肤是金黄色的。治疗 *** 常用的是药物，光疗，静脉输注免疫球蛋白，人血白蛋白，严重的甚至需要换血。
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